Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Судьба закона об ОМС, призванного реформировать российское здравоохранение, обсуждением которого сегодня займется правительство, складывается непросто. Вчера неназванный источник в правительстве заявил со ссылкой на премьера Касьянова, что законопроект одобрен не будет, сообщают "Известия".

Известия, 15 января 2004 г.

Лучше не станет

Проект закона об обязательном медицинском страховании одобрен не будет

969 просмотров

Судьба закона об ОМС, призванного реформировать российское здравоохранение, обсуждением которого сегодня займется правительство, складывается непросто. Вчера неназванный источник в правительстве заявил со ссылкой на премьера Касьянова, что законопроект одобрен не будет. Разработчики документа, который должен был попасть в Думу еще весной прошлого года, сейчас испытывают серьезные трудности. Об этом свидетельствует то, что ответственный за реформу медицины замминистра экономического развития и торговли Михаил Дмитриев отложил назначенную встречу с журналистами на час, чтобы еще раз обсудить с Германом Грефом проблемы ОМС.

Сегодня, как и десять лет назад, каждый гражданин России может получить в страховой компании, уполномоченной работать в системе ОМС, страховой полис. По этому полису человек в случае необходимости получает медицинскую помощь в лечебном учреждении. Причем строго оговаривается, сколько раз в год можно бесплатно по полису ОМС сходить к каждому специалисту: к терапевту, например, четыре раза в год, а вот анализ крови сдать можно только два раза. Сверх этой нормы пациент должен оплатить помощь медицинского учреждения из своего кармана.
 
Законопроектом недовольны все ведомства

Проблемы, ставшие поводом для срочных консультаций руководителей Минэкономразвития, хорошо известны. Ведь законопроектом об ОМС в том его виде, как он будет представлен на завтрашнем правительстве, недовольны практически все. Основным оппонентом авторов законопроекта является Министерство финансов, которое в этом году наверняка столкнется с большими трудностями при решении вопроса о снижении единого социального налога. Поскольку снижение ставки ЕСН затронет всю систему социального страхования - пенсионный фонд, систему соцстраха и медицину, - деятели Минфина хотели бы убедиться, что реформы медицинского обслуживания будут стране "по карману".
В августе и октябре прошлого года Минфин уже предложил не менее 60 дополнений и замечаний в законопроект об ОМС. Все они были учтены, но результат, по-видимому, пока не удовлетворил специалистов министерства. Во всяком случае, одним из вопросов сегодняшнего обсуждения должно стать предложение Минфина о конкретизации механизма уплаты взносов за медицинское обслуживание неработающего населения, который пока никак не прописан в законе.
 
Регионы забывают платить за лечение пенсионеров

Вопрос этот тем более важен, что именно отсутствие его адекватного решения привело к тому, что система медицинского страхования, установленная законом "О медицинском страховании граждан РФ" от 1991 года, практически не работает. Лечение по ОМС работающих людей оплачивается за счет единого социального налога, а за пенсионеров и неработающих должны платить из своих бюджетов регионы. Поскольку они часто "забывают" это сделать, общее финансирование ОМС близко к нищенскому. Минэкономразвития, которое под напором потока дополнений и замечаний, поступивших из различных ведомств, должно было переделать первоначальный проект закона, тоже не прочь вновь внести в него собственные правки. Для этого на правительстве планируется обсудить не только сам законопроект, но и "более общий круг вопросов, связанных с проблемами медицинского страхования".

Например - вопрос о понятии "стоимость страхового года", рассмотрение которого официально вносится по просьбе Пенсионного фонда. "Это понятие необходимо для того, чтобы в перспективе гражданин мог выйти из системы ОМС, перейти в систему добровольного медицинского государственного страхования и получить в связи с этим вычет из единого социального налога: вычет в свою пользу для компенсации расходов на добровольное страхование", - говорит Михаил Дмитриев. В нынешнем законопроекте возможность выхода из системы ОМС не предусмотрена, ведь именно несогласие с пунктом о подобном выходе было одним из основных мотивов возвращения закона на доработку. Однако, по мнению авторов законопроекта, понятие "стоимость страхового года" пригодится и в системе ОМС: оно поможет определить минимальные платежи единого социального налога в систему обязательного медицинского страхования, чтобы уйти от выплат зарплаты через "серые схемы".

Есть и другие проблемы, по которым и МЭРТ, и Минфин хотели бы поработать над законом. Например, оба ведомства не прочь конкретизировать вопрос о функциях Министерства здравоохранения, которое, с одной стороны, оказалось "выброшенным" из реформы ОМС, потому что она не касается системы медицинских учреждений с бюджетным финансированием, которыми оно сейчас ведает, а с другой стороны, должно осуществлять контроль и методическое руководство реформой.

Доработка законопроекта, по-видимому, неизбежна. Однако у нее, как и у всякого промедления, есть своя цена. Для того чтобы закон об ОМС действительно заработал, по словам Михаила Дмитриева, нужно будет принять еще не менее 20 очень детальных и сложных нормативных актов. Даже если закон будет принят Думой в середине 2004 года, на это останется всего несколько месяцев, ведь с 2005 года закон должен будет начать действовать, чтобы задуманная правительством "медицинская реформа" не провалилась. Успеет ли Минэкономразвития разработать все подзаконные акты, если закон об ОМС вновь будет возвращен на доработку?

Это большой вопрос, который очень интересует всех без исключения российских пациентов.
 
Алла АСТАХОВА, Елена ГОСТЕВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »